痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病,目前尚无特效疗法可以根治,对于痛风患者来说,预防痛风发作至关重要。痛风者应适当参加体育活动。同时,饮食要均衡,不暴饮暴食,多饮水(2-3升/日)可增加尿酸的排泄,调整饮食构成,尽量食用低嘌呤食物。
食物嘌呤含量分类
第1类:高嘌呤食物
动物内脏、海鲜类:肝、肾、心、脑、肉馅、肉汤、沙丁鱼、鱼卵、小虾、鹅
第2类:中嘌呤食物
鱼类:鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类
肉类:猪肉、牛肉、兔肉、鸭、鸽子、鹌鹑
第3类:低嘌呤食物
鱼蟹类:青鱼、金枪鱼、龙虾、蟹、牡蛎
肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡
麦麸:麦片、面包、粗粮
蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菠菜、蘑菇、豆腐
第4类:极低嘌呤食物
粮食:大米、小米、玉米面、富强粉、面条、馒头
蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴笋、南瓜、倭瓜、番茄、山芋、土豆、泡菜
各种水果、蛋、乳类、饮料等
其他:各种脂类、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等
痛风患者日常饮食6注意
1、急性发作期严限高嘌呤食物
痛风患者急性期应严格限制含嘌呤高的食物。可选用第3类食物,以牛奶,鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以精白面,米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。
2、增加碱性食品
增加碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。
3、多饮水
由于尿pH 6.0以下时,需服碱性药物,以碱化尿液,利于尿酸的离子化、溶解和排泄。因此,要多饮水稀释尿液,每日液体摄入总量需达2500~3 000 ml,使排尿量每日达2 000 ml以上,防止结石的形成。为防止尿液浓缩,让病人在睡前或半夜饮水。准确记录病人的饮水量和尿量。
4、限制饮酒、适量饮用饮料
饮酒抑制尿酸排泄。故虽1次大量饮酒,亦可使血清尿酸含量明显升高,诱使痛风发作。慢性少量饮酒,会刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分,故应避免饮用。
对咖啡、可可、茶不严格限制,可适量选用,茶叶碱或咖啡碱,不能生成痛风结石,酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用。
尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用。
5、禁止吸烟。
6、秋冬季节注意保暖
天气寒冷时,血管收缩,血流缓慢,易促使尿酸盐沉积在关节周围,导致痛风发作,故保暖可减少尿酸盐沉积,防止痛风急性发作。