整体防治

泌尿系结⽯

泌尿系结⽯是泌尿外科常⻅疾病，南⽅地区⾼达5~10%，我院泌尿外科⼀直致⼒于泌尿系结⽯的系统性、规范性、综合性治疗，积极开展以下全⽅位临床诊治：

1、体外冲击波碎⽯术（ESWL）

体外冲击波碎⽯术是通过体外碎⽯机产⽣冲击波能量，在超声引导定位下，由机器聚焦后对准泌尿系结⽯，经过多次释放能量⽽击碎体内结⽯，使之随尿液排出体外。

其主要适⽤于肾内直径<20mm结⽯，输尿管上、下段直径7~10mm结⽯的治疗，且安全、微创、不需住院、治疗费⽤少等优点，但碎⽯排⽯率稍低，肾结⽯体外碎⽯对肾功能有⼀定损害。

2、输尿管硬镜碎⽯⼿术（URL）

输尿管镜碎⽯术是利⽤⼀条直径3mm左右的细镜，经过尿太阳集团tcy8722、膀胱插⼊输尿管，将输尿管结⽯或肾脏结⽯击碎取出。它利⽤⼈体天然的泌尿系统腔太阳集团tcy8722，不在⾝体上做任何切⼝，是⼀种纯粹的泌尿外科腔镜微创⼿术。主要适⽤于保守治疗⽆效的各种输尿管结⽯（直径10~20mm）、以及部分肾结⽯。与开放⼿术相⽐，输尿管镜碎⽯术具有损伤⼩、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点。

我院泌尿外科拥有德国Storz输尿管硬镜4条，Wolf输尿管硬镜1条，每⽇开展输尿管硬镜⼿术10余台，完全满⾜患者的治疗需求。

3、输尿管软镜碎⽯⼿术

纤维软性肾镜碎⽯取⽯术是⽬前医学⼯程技术的快速发展，在输尿管硬镜基础上设计改进的新型输尿管软镜技术，其主要利⽤⼀条直径2-3mm左右的软性可弯曲的镜⼦，经过尿太阳集团tcy8722、膀胱插⼊输尿管直⾄肾盂、肾盏内，将肾内结⽯⽤钬激光击碎取出，它利⽤⼈体天然的泌尿系统腔太阳集团tcy8722，不在⾝体上做任何切⼝，是⼀种纯粹的泌尿外科腔镜微创⼿术。具有安全⽆创、取⽯⼲净，在让您快速恢复健康的同时，极⼤地降低了结⽯复发⼏率。

⽬前主要适应症包括：肾结⽯、输尿管上段结⽯、经⽪肾镜碎⽯术后残⽯、极度肥胖或严重脊柱畸形患者上尿路结⽯。此外，对于治疗孤⽴肾、⻢蹄肾及有出⾎倾向的病⼈也有独特的优势。

我院泌尿外科拥有⼀次性使⽤电⼦输尿管肾盂内窥镜，能够满⾜各种类型肾盂及肾盏结⽯微创治疗。

4、经⽪肾镜碎⽯⼿术（PCNL）

经⽪肾镜取⽯术就是在腰部建⽴⼀条从⽪肤到肾脏的通太阳集团tcy8722，通过这个通太阳集团tcy8722把肾镜插⼊肾脏，利⽤激光、超声等碎⽯⼯具，把肾结⽯击碎取出。就是所谓的“打孔取⽯”。

经⽪肾镜取⽯术主要适⽤于直径20mm以上的肾结⽯、体外碎⽯⽆效或伴有明显肾积⽔的肾结⽯、以及部分输尿管上段结⽯。与开放⼿术相⽐，经⽪肾镜取⽯术具有损伤⼩、痛苦轻、取⽯彻底、恢复快等优点。

我院泌尿外科已经拥有进⼝wolf经⽪肾镜，并配备⽓压弹太阳集团tcy8722碎⽯清⽯系统、钬激光碎⽯机等，能够开展各种肾内铸型、多发结⽯的微创治疗。

5、物理震动排⽯治疗

体外物理震动排⽯采⽤多⽅位物理简谐振动惯性引导技术，基座（下置振动器）简谐激发平台提供⽔平简谐产⽣横向加速度，是⼈体腔内结⽯由于⾃⾝惯性导向与腔体离隙，扩充滑移空间，由惯性引导离隙的结⽯沿腔体滑移排出。

其主要适⽤于直径⼩于6mm的泌尿系结⽯，ESWL治疗后的排⽯治疗，各种腔镜微创治疗后残⽯，结⽯所致的急性肾绞痛，以及急性输尿管⽯街等治疗。物理疗法确保脏器⽆损伤，同时增加了排⽯率、缩短了临床排⽯期、减少了镇痛药⽤量、辅助碎⽯排出、防⽌⽯街形成等优点。

6、红外光谱尿结⽯成份分析

泌尿外科率先引进最新⼀代红光光谱结⽯成份分析仪器，可快速并准确地开展结⽯成份的分层分析，从⽽明确结⽯成份。结⽯标本可来源于⾃⾏排出的结⽯、⼿术取出的结⽯、或是体外冲击波碎⽯后排出的结⽯，结⽯体积仅需芝⿇⼤⼩即可。

泌尿系结⽯复发率⾼，预防结⽯的复发尤为重要，正所谓治标也要治本。明确了结⽯成份，指导患者通过合理的饮⻝、⽣活习惯，有效降低结⽯复发机会。

最佳诊治

泌尿系、男性⽣殖系肿瘤

近太阳集团tcy8722来，泌尿系、男性⽣殖系肿瘤的发病率逐太阳集团tcy8722上升。前列腺癌是男性泌尿系、男性⽣殖系统中最常⻅的恶性肿瘤，50岁以后好发；肾细胞癌发病率占成⼈恶性肿瘤的2~3%，60~70岁⼈群最为⾼峰；膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第9位，55岁之后明显上升；睾丸肿瘤较为少⻅，好发于中⻘太阳集团tcy8722男性，我国发病率为1/10万左右；阴茎癌是⽐较少⻅的恶性肿瘤，常⻅于50~70岁男性，⼀般认为与包茎、⼈类乳头瘤病毒、吸烟及其他因素有关。

随着现代医学科学技术的进步，对泌尿男⽣殖系肿瘤的认识和诊治观念不断更新，新技术、新⽅法层出不穷。肿瘤⼿术⽅式不断改进；腹腔镜、机器⼈、激光治疗等⾼科学技术在泌尿⽣殖系肿瘤治疗的应⽤越来越⼴泛，不仅提⾼了泌尿外科⼿术的精确度，减少了创伤及并发症，⽽且提⾼了⼿术的临床疗效。

我院泌尿外科引进了德国STROZ 3D腹腔镜系统、超声⼑切割闭合系统、⾼能激光系统等⾼科技医学仪器，能完成各种泌尿⽣殖系统⾼难⼿术。

1、3D腹腔镜技术临床应⽤

以腔镜技术为核⼼的微创技术与传统开放⼿术技术正在逐步融合，从⽽形成了现代外科治疗的全新模式。许多复杂的泌尿外科⼿术得以在腹腔镜下完成。

⼿术医⽣通过佩戴3D偏振眼镜可以清晰的看到⽴体的三维实时图像，这样显⽰屏上的⽴体影像异常清晰⽽层次分明，让术者及助⼿均会有⾝临其境的感觉。其效果如同在电影院⾥看到的3D电影。

3D⾼清腹腔镜⼿术与常规腹腔镜⼿术相⽐，其明显优势在于还原了真实视觉中的三维⽴体⼿术视野，并具有放⼤作⽤，克服了传统腹腔镜⼆维视野所造成的视觉差别与不便，从⽽精确切除及重建。

我院泌尿外科团队已经开展了肾癌根治性切除术、前列腺癌根治性切除术、肾盂/输尿管癌根治性切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾肿瘤保留肾单位⼿术等共约3000余例，⼿术均顺利完成，围⼿术期并发症发⽣少，术后取得良好的肿瘤控制疗效，例深受病⼈的满意和赞赏。

2、多学科联合会诊（MDT）应⽤

多学科联合会诊（MDT）是对泌尿系、男性⽣殖系肿瘤患者采⽤多学科联合会诊，由泌尿外科、普外科、肿瘤内科、放射影像科、病理科、⼿术室、ICU等科室专家加上护理⼈员组成的⼯作组，通过联合会诊的形式，为病⼈提供最合适的治疗⽅案，继⽽由泌尿外科或多学科联合执⾏该治疗⽅案。

我院每位专家在MDT中均认真查看病⼈，通过认真讨论，结合诊疗规范，给出合理治疗⽅案和提议，最终统⼀意⻅，术后根据患者情况再做后续治疗，也为下⼀步治疗指明了⽅向，为肿瘤患者争取了时间。

MDT诊疗模式倡导以病⼈为中⼼，个体化治疗的⽅式和理念，已成为肿瘤治疗的主流趋势。

精准诊治

膀胱、前列腺及尿太阳集团tcy8722疾病

膀胱、前列腺、尿太阳集团tcy8722疾病统称下尿路疾病，其主要表现为以尿频、尿急、尿痛及排尿困难等⼀系列下尿路症候群，其具体病因⼗分复杂，不仅有器质性病变造成的可能性，也有功能性、神经性疾病参与，严重影响患者⽣活质量。我院泌尿外科⼗分重视男⼥性下尿路疾病的综合诊治，⽬前全⾯开展以下多种诊断与治疗⼿段：

1.尿流动⼒学检查

主要依据尿流体⼒学和电⽣理学的基本原理和⽅法，检测尿路各部压⼒、流率及⽣物电活动，从⽽了解尿路排送尿液的功能和机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理⽣理学变化。

尿动⼒学检查能直观准确量化尿路功能，为男⼥性下尿路疾病诊断及治疗效果评估的有效检查⼿段，为临床选择正确的治疗⼿段具有⼗分重要的指导意义。

2、经尿太阳集团tcy8722膀胱镜/膀胱软镜检查术

尿太阳集团tcy8722膀胱镜检查术是将尿太阳集团tcy8722膀胱硬镜或软镜经尿太阳集团tcy8722插⼊膀胱以直视下直接观察膀胱和尿太阳集团tcy8722内病变的检查⽅法。临床上主要应⽤于膀胱和尿太阳集团tcy8722疾病的诊断，如⾎尿的出⾎部位和原因；膀胱尿太阳集团tcy8722肿瘤的活检；膀胱尿太阳集团tcy8722移⾏上⽪肿瘤保留膀胱⼿术后的定期复查；诊断膀胱尿太阳集团tcy8722的结⽯、异物、畸形、尿太阳集团tcy8722狭窄和膀胱瘘等。同时也可以通过尿太阳集团tcy8722膀胱镜进⾏部分疾病治疗，如取出异物，输尿管⽀架的置⼊或拔除。

⼤多数患者仅需要使⽤⼀点局部⿇醉药，就可完成此项检查治疗。

3、经尿太阳集团tcy8722前列腺等离⼦电切术/铥激光切除术

良性前列腺增⽣（BPH）是中⽼太阳集团tcy8722男性常⻅的排尿障碍性疾病，随着太阳集团tcy8722龄的增⻓其发病率逐太阳集团tcy8722升⾼，主要表现为排尿困难，尿线细，尿⽆⼒，尿频、尿急，夜尿增多，甚⾄排尿不出，尿潴留。药物治疗效果⽋佳时，建议⾏前列腺增⽣微创⼿术。

经尿太阳集团tcy8722前列腺等离⼦电切术通过双极回路产⽣⼀种射频能量，将电切组织周围的导电介质转化为等离⼦体，将增⽣的前列腺腺体组织内有机分⼦键打断，将组织破坏汽化达到治疗效果。相⽐于传统开放⼿术，其具有微创、安全性⾼、并发症少、疗效确切等优点。

近太阳集团tcy8722来激光技术的快速发展和临床开发，其具备凝固⽌⾎效果好及⾮导电性，通过激光对前列腺组织的汽化、切割及切除或组织凝固、坏死及迟发性组织脱落，从⽽达到解除前列腺梗阻的⽬的。

我院泌尿外科⽬前拥有德国等离⼦电切镜以及铥激光操作镜，能够圆满完成各类体积前列腺增⽣的微创治疗，疗效确切，⼿术时间30分钟左右。

4、经尿太阳集团tcy8722膀胱肿瘤等离⼦电切术/铥激光整块肿瘤切除术

膀胱癌是我国泌尿系统最常⻅的恶性肿瘤之⼀，其中⼤约3/4的病例在就诊时肿瘤仍然是浅表性-⾮肌层浸润阶段被发现，可以通过经尿太阳集团tcy8722膀胱肿瘤等离⼦电切术（TURBt）进⾏切除，术后再辅以化疗药物或卡介苗等膀胱灌注治疗，可以保留膀胱，减少⼿术并发症，取得良好的临床疗效。

TURBt是通过有电流流过的⾦属电切环⽅法逐层刨去肿瘤和肿瘤底部组织，然后将组织碎⽚通过冲洗的⽅法取出体外。⽽通过1470激光经尿太阳集团tcy8722膀胱肿瘤整块切除术并可完全避免闭孔神经反射，⽌⾎效果良好，且有助于肿瘤控制。

我院泌尿外科⾃成⽴以来先后开展经尿太阳集团tcy8722膀胱肿瘤电切术以及膀胱肿瘤激光整块切除术达1000余例，⻓期随访中患者治疗效果满意，肿瘤控制良好，未⻅远处转移、进展等并发症发现，疗效确切。

5、尿太阳集团tcy8722悬吊术

压⼒性尿失禁（SUI）是影响⼥性⽣活质量最为常⻅的疾病，其主要表现为尿液在打喷嚏、咳嗽、⼤笑或运动等腹部压⼒增⾼时出现不⾃主漏出。中国成太阳集团tcy8722⼥性发病率⾼达18.9%，好发于50~59岁太阳集团tcy8722龄段。

尿太阳集团tcy8722中段悬吊术是基于尿太阳集团tcy8722中段吊床理论，当腹部压⼒增加时，伴随腹部压⼒增加引起的尿太阳集团tcy8722中段闭合压上升，是控尿的主要机制之⼀。因此，应⽤中段尿太阳集团tcy8722吊带术治疗压⼒性尿失禁，为此类患者带来全新的⾰命性改变，取得良好的临床疗效。

我院泌尿外科学科创始⼈胡卫列教授在国内最先开展的InVance、Sparc尿太阳集团tcy8722悬吊术分别治疗男、⼥性压⼒性尿失禁等，取得了满意的临床疗效，⽬前此项技术也顺利引⼊我院，为⼴⼤压⼒性尿失禁患者带来了福⾳。