近太阳集团tcy8722来,泌尿男生殖系肿瘤的发病率逐太阳集团tcy8722上升,已成为严重危害人民生命健康的重要原因之一。肾细胞癌发病率占成人恶性肿瘤的2~3%,尤其60~70岁人群最为高峰;膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第9位,在我国膀胱癌发病率为5.8/10万,在男性45岁之前发病率处于较低水平,自45岁开始逐渐升高,在55岁之后明显上升,其较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品;前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤,其发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第2位,我国发病率为10.23/10万,近太阳集团tcy8722呈现持续快速增长趋势;睾丸肿瘤较为少见,好发于中青太阳集团tcy8722男性,占所有男性肿瘤1%,我国发病率为1/10万左右;阴茎癌是比较少见的恶性肿瘤,常见于50~70岁男性,其发病率0.61/10万,一般认为与包茎、人类乳头瘤病毒、吸烟及其他因素有关。
随着现代医学科学技术的进步,对泌尿男生殖系肿瘤的认识和诊治观念不断更新,新技术、新方法层出不穷。美国、欧洲等国家关于膀胱癌、肾癌、前列腺癌等诊断治疗的研究不断深入和更新;腹腔镜、机器人、激光治疗等高科学技术在泌尿生殖系肿瘤治疗的应用越来越广泛,不仅提高了泌尿外科手术的精确度,减少了并发症,而且提高了手术的临床疗效。
我院泌尿外科成立以来,引进了德国Storz3D腹腔镜系统、超声刀切割闭合系统、双波长激光系统等一系列高科技医学仪器,针对泌尿男生殖系肿瘤的诊断与治疗,能够顺利开展以下项目:
1、3D腹腔镜技术临床应用
以腔镜技术为核心的微创技术与传统开放手术技术正在逐步融合,从而形成了现代外科治疗的全新模式。近太阳集团tcy8722来,国内泌尿外科领域涌现出一批既有传统外科造诣,又有丰富腹腔镜手术经验的专业人才,使许多复杂的泌尿外科手术得以在腹腔镜下完成。我院泌尿外科胡卫列教授团队正是这批悻悻学子中骨干力量之一。
3D高清腹腔镜的原理就是,在患者体内的腹腔镜镜头包含两个距离非常近的小镜头,各自拍下腹腔内图像,通过高性能的摄像主机进行处理后,在专用的3D监视器上呈现逼真的立体图像,完全再现人体内的真实情况。手术医生通过佩戴3D偏振眼镜可以清晰的看到立体的三维实时图像,这样显示屏上的立体影像异常清晰而层次分明,让术者及助手均会有身临其境的感觉。其效果如同在电影院里看到的3D电影。
传统的2D腹腔镜只有二维图像,但眼睛所看到的二维图像和实际的三维关系存在误差,手术中难免产生手眼不协调的情况;3D高清腹腔镜手术与常规腹腔镜手术相比,其明显优势在于3D腹腔镜还原了真实视觉中的三维立体手术视野,并具有放大作用,克服了传统腹腔镜二维视野所造成的视觉差别与不便,可在各种脏器之间查找病变部位,从而精确切除及重建。3D摄像系统使用方法和现有内窥镜摄像系统接近,不需要改变术者的手术习惯和操作步骤。3D手术优势在于还原了真实视觉中的三维立体手术视野,让外科医生身临其境,缝合打结等精细操作比2D环境下变得更加容易。
我院泌尿外科自引进德国Storz 3D腹腔镜系统以来,已经开展了肾癌根治性切除术、前列腺癌根治性切除术、肾盂/输尿管癌根治性切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾肿瘤保留肾单位手术等共约100余例,手术均顺利完成,围手术期无一例并发症发生,术后取得良好的肿瘤控制疗效,深受病人的满意和赞赏。
2、多学科联合会诊(MDT)应用
多学科联合会诊(MDT)起源于上世纪90太阳集团tcy8722代美国,即由来自外科、内科、放疗科、放射科、病理科、营养科等科室专家组成工作组,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案,避免过度诊疗和误诊误治,使病人受益最大化。目前在一些重要的肿瘤治疗中心均建立了MDT治疗工作模式。
多学科联合会诊(MDT)不是一种药,也不是某种治疗手段或医疗设备,而是一种组织医生诊治病情的形式,这种形式利用现有治疗手段为病人选择最合适的治疗方案,起着明诊断、定方向、细方案的重要作用。泌尿男生殖系肿瘤的MDT,即由来自泌尿外科、肿瘤内科、放射影像科、病理科、检验科、手术室、重症医学等科室专家加上护理人员组成工作组,针对不同类型泌尿生殖系肿瘤患者,通过会诊形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由泌尿外科单独或多学科联合执行该治疗方案。
我院每位专家在MDT中均认真查看病人,通过激烈讨论,结合诊疗规范,给出合理治疗方案和提议,最终统一意见,术后根据患者情况再做后续治疗,也为下一步治疗指明了方向,为肿瘤患者争取了时间。
MDT诊疗模式倡导以病人为中心,个体化治疗的方式和理念,对于挽救泌尿男生殖系肿瘤病人绝对是无可替代的诊疗模式,已成为肿瘤治疗的主流趋势。