近期，太阳集团tcy8722中西医结合医院心血管内科团队在科室负责人崔小冰的带领下，成功开展了房颤射频消融术+ 新一代WATCHMAN FLX™左心耳封堵“一站式”手术，房颤“一站式”手术在将患者的房颤心律转为窦性心律的同时封堵了左心耳，既帮助患者完成了节律的控制，又成功地化解了患者发生房颤卒中的风险。

▲ 心血管内科负责人崔小冰团队在手术中

该患者为65岁老太阳集团tcy8722女性，入院诊断为“阵发心房颤动”，既往有房颤、高血压、动脉粥样硬化等慢性病史，卒中与出血风险评分均为高危，属于心源性脑卒中高风险及高出血风险的“双高危”患者，且患者不愿意服用抗凝药物，担心日后出血和卒中的风险。崔小冰团队充分分析病情并与患者及家属充分沟通后，决定为患者进行房颤射频消融术+左心耳封堵“一站式”手术。同时，为了最大程度提高手术成功率及安全性，手术团队最终决定选用新一代的WATCHMAN FLX™封堵器。

整台手术按计划完成，持续时间短，两个半小时便完成房颤射频消融和左心耳封堵两个手术。患者的房颤得到有效地控制，并平口成功封堵了左心耳，有效预防血栓的形成。患者在术后第一天即可下床活动，目前身体康复良好。

▲ 顺利开展房颤射频消融术

▲术前CTA左心耳重建

▲术中左心耳的测量

▲释放左心耳封堵器

▲平口成功封堵左心耳

什么是“房颤”？

心房颤动（简称“房颤”）是临床上最常见的心律失常之一；它是指心房丧失原有的规律运动，出现不规则的颤动。目前，我国“房颤”患者已超过1000万人，且发病率越来越高。房颤不仅会降低患者的生活质量，还容易诱发脑卒中，使患者致残、致死。研究显示，非瓣膜性房颤患者90%的心房血栓起源于左心耳——房颤发生时，患者心脏中的血流变得无序，容易在左心耳凝结形成血栓；一旦房颤终止，心房恢复收缩时左心耳的血栓就会随着血液流向全身，轻则引起晕厥、卒中，重则危及生命。

如何治疗“房颤”？

1.症状治疗

房颤消融术包括射频消融、冷冻消融、脉冲消融，已成为各指南推荐手术方式，其主要目的是改善患者症状，如心悸、胸闷等，改善心脏功能，提高患者生活质量，但不能替代抗凝治疗。高卒中风险患者即使成功接受了房颤消融手术，也必须终身抗凝。

2.卒中预防

左心耳封堵术则被各指南推荐用于预防房颤引起的血栓栓塞、脑卒中等。左心耳封堵术后，在接受短暂抗凝后便可终生停用抗凝药物。

房颤“一站式”（射频/冷冻/脉冲消融+左心耳封堵术）治疗是对房颤患者症状治疗和卒中预防的联合干预，可以为症状性房颤患者提供全面的治疗。即：在控制房颤节律的同时，预防脑中风，一站式解决房颤的问题，同时解决“两大难题”，并规避卒中、出血两难的尴尬处境。

什么是左心耳封堵术？

左心耳封堵术，它就像用一个”小塞子“把左心耳堵住，阻断左心耳来源的血栓。左心耳封堵术是一种微创手术，已在全球多个国家普遍开展，通过类似心脏支架植入的手术方式，手术时在患者大腿内侧静脉，将导管送入心脏，到达左心耳后，医生释放封堵器，封闭左心耳口部，经过一段时间，心脏内皮细胞会覆盖封堵器表面，使左心耳完全闭合，从而消除了左心耳形成血栓的隐患，达到预防脑中风的目的。

左心耳封堵的优势：相比抗凝药治疗，降低致死致残风险，减少出血风险，摆脱长期服药定期验血，避免胃肠太阳集团tcy8722不良反应，不用担心忘记服药，不害怕食物药物影响抗凝效果

左心耳封堵手术时间平均1小时，术后2-3天即可出院；不开刀，微创治疗，创伤小；无需长期抗凝，无需频繁检测INR。